sábado, 13 de diciembre de 2014

El mito más grande de la humanidad, la pirámide nutricional

Pirámide Nutricional
  

  La ciencia está repleta de falsas creencias y mitos, hechos que damos por supuesto porque así las hemos aprendido desde pequeños. Estamos influidos por la sociedad y el entorno que nos rodea, adquirimos costumbres y hábitos de acuerdo con la sociedad, esta sociedad a su vez está influida por los todopoderosos medios de comunicación que a su vez son controlados por un ente superior más allá del gobierno y sus líderes. Nos referimos a los intereses económicos.

   A veces traspasamos la barrera de estos intereses cuando hablamos de temas como la salud, el bien más preciado y menospreciado para la humanidad, ese concepto que todos pedimos pero que no sabemos lo que significa hasta que la perdemos.

   Desde el inicio de los tiempos hemos sido cazadores/recolectores, cazábamos para comer gracias a nuestra astucia e inteligencia, comíamos cuando cazábamos, habían días que comíamos en dos ocasiones o días que pasábamos sin comer. Hace 10.000 millones de año que la agricultura apareció y junto a esta se comenzó a introducir en la dieta los hidratos de carbono en forma de frutas, verduras y cereales (base de la pirámide nutricional), en tan ''solo'' ese tiempo nuestro genoma/fenotipo no ha modificado su configuración, seguimos estando programados para ser cazadores/recolectores y seguir corriendo detrás de los animales, no estamos preparados para ese gran macronutriente por excelencia, los carbohidratos o hidratos de carbono (60-65% valora calórico total diario según la base de la pirámide nutricional o la dieta mediterránea).

   Miles de años después apareció el gran mal de la humanidad del que estamos sometidos, ''enganchados'' y del cual no podemos escapar, la industrialización. Este concepto trajo consigo una nueva fuente de alimentos procesados y envasados. Increíblemente los alimentos podían conservarse mucho más tiempo y seguir siendo comestibles, la revolución había llegado al mundo pero esta revolución trajo consigo otros nuevos conceptos como obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y las enfermedades asociadas.

¿Por qué? Nuestra energía proviene de los hidratos de carbono, ¡Qué locura! ¡Qué afirmación más inútil! ¡cuanta ignorancia!.


   Esas afirmaciones las he escuchado cada vez que intentaba expresar mi opinión, cada vez que intentaba ampliar el campo de visión más allá de la palabra del señor... digo... del profesor.

   La locura aparece cuando comienza la pandemia de la obesidad, cuando 2 de cada 3 niños son obesos y cuando las enfermedades relacionadas se cuadriplican cada año que termina, es muy difícil identificar a una persona normopesa porque a penas existen. ¡Qué locura! ¿algo tiene que fallar? ¿no?.

   Y es ahí cuando todo cambia, con la industrialización, cuando los cereales dejan de ser cereales y pasan a ser azúcar con algo de cereal, cuando sustituimos los alimentos del campo por los envasados con salsa barbacoa, cuando buscamos zumos ''sin azúcar añadido'' y cuando comemos pan integral porque ''engorda menos''.

Dieta mediterranea, buena para el corazón y la razón.


   60-65% del valor calórico total en forma de carbohidratos para mantener los niveles adecuados de energía para poder afrontar cualquier acontecimiento en la vida. 60-65% de HC que repartimos en 4-5 comidas al día, 60-65% de HC ricos en azúcares simples y bajos en fibra. 60-65% de HC que elevan nuestra insulina a niveles desorbitados, chorros y chorros de insulina que provocan un revuelto hormonal que vuelve loco nuestro cuerpo. Nuestro cuerpo protesta como buen sabio y no se conforma, ¿cómo? guardando toda esa gran cantidad de energía que nos sobra.

   Se ha demostrado que podemos vivir perfectamente invirtiendo la pirámide nutricional, no nos engañemos, no nos hacen falta 300gr de hidratos de carbono al día para que funcionemos, con una cuarta parte podemos ser capaces de afrontar la vida con más alegría, menos sueño después de comer y más fuerza.

¿Y mi cerebro? Él no puede vivir sin glucosa/azúcar.


   Esta es otra falsa creencia, nuestro cerebro funciona perfectamente cuando se alimenta de cuerpos cetónicos, incluso los prefiere. ¿Qué son? productos de la degradación de las grasas, digamos que es la unidad mínima de un ácido graso como lo es un aminoácido para una proteína. Estos cuerpo cetónicos son lo suficientemente listos como para contentar nuestro cerebro y hacer que funcione en condiciones más óptimas.

  El efecto negativos de los cuerpos cetónicos es su efecto acidificante en sangre, bajando el PH de la sangre y pudiendo producir la muerte. Este efecto fisiológico se produce solamente en situaciones límite en las que hay total ausencia de HC en la dieta durante un largo periodo de tiempo, hoy en día es prácticamente imposible que esto se produzca.

Efecto protector de los cuerpos cetónicos. Previenen y tratan ciertas enfermedades.

¿Y cuando salgo a correr? Soy deportista de élite, ¿podré rendir en mi deporte?.


   Es aquí cuando se debería empezar a jugar con los HC, la dieta mediterránea en teoría está diseñada para extrapolarla a una gran parte de la población y siendo realistas esta gran parte de la población es sedentaria (lo dicen los estudios con un ratio muy superior de personas sedentarias), ¿una persona de oficina ingiriendo 65% de HC al día?, esta persona será obesa y probablemente padecerá alguna enfermedad cardiovascular con el tiempo sin contar con que podría generar una cierta resistencia a la insulina.

   ¿Eres deportista? no te preocupes, ingiere los HC que necesites, realiza una carga de los mismos antes de comenzar a hacer deporte de alta intensidad, las grasas no están preparadas para darnos energía durante un sprint, en una carrera de ciclismo o mientras practicamos HIIT pero sí están preparadas para hacernos funcionar de la forma más óptima con unos resultados excelentes en la mayoría de las ocasiones, podrás practicar deporte de baja y media intensidad, tranquilo.

¿Entonces qué hacemos? ¿Dejamos de consumir HC las personas de oficina o que no tenemos tiempo para salir a hacer deporte?.


   NO, no hay que eliminar los hidratos de carbono de la dieta, hay que INVERTIR la pirámide nutricional no siendo equiparable para el 100% de la población pero sí para la mayoría (sedentarios) puesto que las grasas no nos engordan ellas solas (otra falsa creencia) sino que los HC son lo que consiguen que esa grasas se quede guardada en nuestro michelines. 

Lo que dices no tiene sentido porque muchos artículos científicos que resaltan las bondades de la pirámide nutricional.


   En efecto estos estudios existen, estudios que engrandecen algo en concreto de la dieta mediterránea, la mayoría de ellos financiados por empresas como Nestlé, Nutriben o empresas farmacéuticas porque si no existiera la obesidad no existirían las enfermedades relacionadas, no existirían fármacos para ''combatirlas'', no existirían productos dietéticos ni con el apellido ''light'', tampoco tendría la repercusión hoy día empresas pioneras como la todopoderosa Nestlé.

¿Apostaría por una dieta con 10-15% de proteínas, 30-35% de hidratos de carbono y 60-65% de grasas?

Sí rotundamente. 

¿Es viable cambiar de forma rotunda la forma de alimentarnos?


   No, no lo es. La sociedad tiene unas costumbres y unos ''vicios'' que no se pueden eliminar de la noche a la mañana, no podemos cambiar el mundo pero sí que podemos hacer que la gente tome conciencia de esto. 

   Estamos ante la misión más complicada de la humanidad en la que si entiendes estos conceptos y los intentar aplicar te darás cuenta lo difícil que esto resulta, os animo a comenzar a leer etiquetas nutricionales porque seguro que os llevarías una nongrata sorpresa.






Este artículo no pretende herir la sensibilidad de nadie, está escrito a ''groso'' modo para dar a entender el concepto. 
No se ha escrito de la ''nada'' todo se puede probar mediante bases de datos y conceptos de la fisiología humana.

viernes, 13 de junio de 2014

Protege tu bien más preciado

El sol nos da vida, ilumina nuestro mundo, nos proporciona un aspecto ''moreno'' que tanto se ansia en verano además de estar demostrado que el sol es sinónimo de vida y amor. Los países con más horas de sol son los países con menores índices de suicidios del mundo. 

No todo es lo bonito que pudiera parecer y es que el sol también es muy perjudicial para la salud, para nuestra piel y para nuestro bien más preciado, nuestros ojos.

¿Qué debemos saber del sol?

Simplemente que el sol posee unas radiaciones perjudiciales siendo estas las UVB y las UVA. Las primera radiaciones son las responsables de que nuestra piel se torne más oscura proporcionándonos un aspecto de moreno mientras que los rayos UVA son los responsables de los problemas oculares además de distintas patologías dermatológicas. Los UVA son acumulativos por lo que exposiciones prolongadas a estas radiaciones durante años pueden desencadenar enfermedades como cataratas, conjuntivitis, queratitis, degeneración macular, etc. 

¿Por qué no se deben comprar gafas de sol no homologadas?


Nuestros ojos tienen un mecanismo de defensa y adaptación natural, este mecanismo de defensa consiste en contraer y dilatar la pupila dependiendo de las características y cantidades de luz que recibamos, el peligro de las gafas no homologadas es que al tener unas lentes oscuras reducen la luz provocando la dilatación de la pupila. Con la dilatación de la pupila, los rayos UV que no son absorbidos por el cristal pasan a través de la pupila más fácilmente al estar dilatada con los consiguientes problemas que a la larga dan la luz. Abstenerse de la tentación de comprar unas Rayo-Ban a 2 euros.


¿Qué gafas de sol me protegen de las radiaciones?

Todas las gafas homologadas en España pasan concisos controles de calidad que garantizan que se absorban del 95-99% de los rayos UV por lo que en principio, adquirir unas gafas en una óptica nos protegen de los problemas que puede acarrerar exposiciones prolongadas al sol.


Ahora están de modas los cristales de colores: azules, rojos, verdes, amarillos, etc. El color de los cristales no es tan solo una cuestión de moda sino que cada color está indicado para una serie de actividades y tienen unas funciones:


  • Gris: no altera la percepción del color, pero si es muy oscuro, el contraste disminuye
  • Ámbar y Marrón: parecen ofrecer una visión mas placentera y no altera en forma significativa los colores
  • Verde:es el que mas distorsiona los colores naturales
  • Amarillo: absorben poca luz visible y pueden tener una buena absorción de los rayos UV, si son hechos con el material apropiado. Al bloquear la luz azul, mejoran la agudeza visual de noche.

¿Me compro unas gafas de sol polarizadas o normales?

El término polarizado tiene una razón. Unas lentes polarizadas ''repelen'' las fuentes de luz muy intensas como por ejemplo en la carretera o en la nieve. Por tanto, este tipo de lentes se suele recomendar a personas que viajen mucho por la carretera, para determinados deportes como esquiar, motocross y otros en los que se está expuesto durante mucho tiempo a destellos de luz que pueden aparecer al ''chocar'' la luz contra un espejo o la carrocería de un coche por ejemplo.

CUIDADO con comprar unas gafas polarizadas si eres un Geek y vas a pasar las horas muertas con tu smartphone, tablet, ordenador o cualquier cosa que lleve pantalla ya que vas a tener problemas para verlo. Esto también ocurre en algunos coches que tienen pantalla pues te va a ser muy incómodo y al final necesitarás retirarte las gafas para poder ver quién te ha enviado un Whatsapp o ver la gasolina disponible.

Cuando vayas a comprarte unas gafas, fíjate que no todos los cristales son iguales, ya no me refiero al color sino la composición, en especial a la uniformidad. Hay lentes que tienen la misma tonalidad oscura por toda la lente y otras que esta tonalidad no es uniforme, en la parte superior son más oscuras que por la parte inferior, este tipo de lentes se llaman DEGRADADAS. Las lentes degradadas tienen sus post y sus contras con respecto a las oscuras en toda la lente. A rasgos generales nos van a dar una ''menor'' absorción bajo condiciones de sol muy intensos y lo pongo entrecomillado porque hoy día hay degradados súper conseguidos que incluso absorben más la luz que los cristales convencionales. Por otro lado, cuando vaya oscureciendo, la persona con las gafas oscuras se las tendrá que quitar por la oscuridad que le proporcionarán sus gafas, por el contrario, las lentes degradadas no proporcionan esa oscuridad y por tanto mayor tiempo de uso de las gafas. Para gustos colores.

¿Merece la pena comprar unas gafas de marca?
Sí y mucho aunque esto es como todo, dependiendo de la marca van a ser más caras o más baratas porque estás pagando además de las lentes, el diseño, la montura y sobretodo la marca. Bajo mi criterio y el de algunos ópticos, las gafas Ray-Ban son las mejores calidad-precio del mercado ya que ofrecen gafas con unas lentes excelentes a precios muy competitivos, se mueven desde los 80 euros hasta los 300 con una gran variedad de diseños pero esto es a gusto de cada uno.




jueves, 27 de febrero de 2014

¿Multidiscipli qué?

   El pasado miércoles tuvo lugar el IV Congreso Nacional de Psicología de la UCAM titulado ''Intervención multidisciplinar en patologías neurológicas''. Su título me atrajo en el primer momento en el que lo vi anunciado por la universidad y decidí acudir a él.


   En el congreso presidían la mesa distintos profesionales sanitarios de distintas áreas: Médico, Enfermera, Neuropsicólogo, Terapeuta ocupacional y Fisioterapeuta. El tema a tratar esa mañana se basaba en un caso clínico; mujer de 50 años de edad que acude a urgencias por problemas de gnosias y problemas en el habla. Enseguida fue derivada al neurólogo y aquí comenzó la ardua tarea del equipo multidisciplinar por averiguar que le ocurría a dicha paciente.

   La mujer de forma aguda tuvo un cambio en el habla, decía cosas sin sentido y su raciocinio se encontraba mermado, el neurólogo nos mostró los TACS, las resonancias y el diagnóstico diferencial que realizaron para averiguar cual era la causa de esa alteración neurológica. El neuropsicólogo diagnosticó mediante el Test Barcelona que se trataba de una afectación en los lóbulos parietales del cerebro que se correspondían con sus problemas de gnosias y alteración del lenguaje.

   Tras el diagnóstico diferencial y tras descartar varias causas como hemorragias, edemas e inflamación, solo podía ser una cosa teniendo en cuenta su aparición aguda y tan brusca. Se trataba de un tumor en el lóbulo parietal izquierdo, dicho tumor no es muy común recibiendo el nombre de ''Astrocitoma de bajo grado''.

   Tras el diagnóstico final del neuropsicólogo y neurólogo, los otros profesionales nos explicaban su forma de actuar ante este paciente desde el punto de vista de su campo, el fisioterapeuta se centraba en la rehabilitación del paciente, la terapeuta intentaba mejorar los problemas que había ido desarrollando en su vida diaria hasta que llegó el turno de la enfermera que ni corta ni perezosa intentó describir ''brevemente'' la maravillosa taxonomía NANDA NOC NIC de la cual ''trabajamos'' actualmente los enfermeros. Tras llegar a los diagnósticos enfermeros y dar varios ejemplos de cuales serían los patrones de Marjory Gordon alterados, se dispuso a pronunciar varios diagnósticos entre los cuales se encontraban ''baja autoestima situacional'' y ''desesperanza'' junto a los objetivos que se propuso enfermería y las intervenciones a llevar a cabo para mitigar dichos diagnósticos habiendo priorizado antes mediante el modelo área (los enfermeros sabréis de que estoy hablando).

   Todo fluyó con normalidad, incluso llegué a bostezar un par de veces hasta que llegó la ronda de preguntas. No pasó ni 5 segundos cuando un psicólogo ensalzó su mano apuntando al techo y se le dio el micro para que formulara su pregunta, dicha pregunta iba directa a la enfermera. La pregunta del psicólogo fue muy concisa refiriéndose a los diagnósticos enfermeros anteriormente mencionados y dándole a entender que intervenir al paciente incidiendo en el campo Bio-psico-social del paciente sería entrar en su terreno, poco le faltó para gritar que los enfermeros intentamos arrebatarles su terreno.

   La enfermera contestó muy correctamente haciéndole entender que se trata de una actuación interdisciplinar y que en ciertos momentos es necesario reforzar entre profesionales ese aspecto del paciente porque en realidad enfermería es quien se encuentra a pie de cama día a día siendo la mano derecha del paciente, pero el problema es ¿a qué profesional derivamos?, el problema es que no se sabe a quién derivar y a veces es imposible derivar a otro profesional. Ante esta respuesta, el psicólogo puso en duda delante de todo el congreso formulando la siguiente pregunta: ''La cuestión aquí es, ¿estáis preparados los enfermeros para llevar a cabo intervenciones de nuestras competencias?''. Dicha pregunta creó un gran revuelo en la sala y comenzó el debate de las actuaciones multidisciplinares e interdisciplinares, cada vez uno de ellos realzaba lo bonito y maravilloso que es el término multidisciplinar y sus bondades hasta que el neurólogo se puso al mando del congreso y contestó con cierto vacileo y muy correctamente la siguiente reflexión por el cual he decidido escribir esta entrada en el blog.

   La palabra ''multidisciplinar'' o ''interdisciplinar'' queda muy bien y es muy bonita pero, ¿de verdad esto existe? ¿en la práctica clínica hay una comunicación multidisciplinar y una intervención interdisciplinar? como bien contestó nuestro doctor todo esto es un cuento de hadas (dijo textualmente). En la práctica real no existe para derivar al terapeuta, no existe la figura del neuropsicólogo. Cuando el neurólogo le da el alta al paciente, si es de vital importancia se deriva al fisioterapeuta una vez al mes si tiene suerte a no ser que la propia paciente exija de su bolsillo las 4 veces por semana que debería acudir, entonces, ¿que diablos es esto de multidisciplinar?.

   El médico da el alta al paciente pero, ¿qué ocurre con él cuando se va a casa?, si tiene suerte es derivado para revisiones cada 6 meses o un año si todo va bien al centro del salud en el cual lo verá 10 minutos el médico y ni siquiera pasará a saludar a la enfermera.

   ¿Debería de ser citado con el psicólogo? ¿deberá visitarla una enfermera domiciliaria y la terapeuta? ¿deberá de acudir 4 veces por semana al fisioterapeuta?. Deberá, pero como siempre esto se queda en algo que se debería hacer y no se hace ¿recortes en sanidad e infraestructuras? obviamente, con lo cual nuestra sanidad PÚBLICA se encuentra una vez más de capa caída. ¿De verdad se lleva a cabo una actuación inter y multidisciplinar?.

domingo, 9 de febrero de 2014

Crónica de una clase de Spinning


  

   Es la hora. Me enfundo las mallas y mi camiseta de lycra ajustada, preparo la mochila con mi toalla, mi botella de agua y mis guantes. Arranco el coche camino del templo.

   Una vez allí respiro hondo y comienzo a sentir ese olor característico a sudor, jabón y colonia. Miro a mi alrededor y veo vida, veo motivación, veo sufrimiento y pasión.

   Me preparo en el vestuario, zapatillas, reloj y guantes,  guardo mi mochila  en la taquilla. Agarro mi toalla y mi botella de agua y saco pecho camino a la sala, al templo del sufrimiento y el placer. Me subo en la bicicleta mientras la gente va llegando y el monitor nos anima a comenzar a pedalear. charlas, risas y sonrisas mientras el monitor da comienzo a la sesión.

   


Nos muestra el gráfico de intensidad y da comienzo a la música. Pedaleo, subo resistencia y pedaleo, siento como mi cuerpo se siente incómodo y empiezo a notar mis folículos como se van abriendo, mi cuerpo está empezando a coger tono y calor.



   El ritmo avanza, la motivación llega a mi mente fusionada con la música acorde con el pedaleo. Sudor, caras de sufrimiento y dolor. El monitor comienza a motivarnos, a filosofear sobre lo que estamos sintiendo, vida, estamos sintiendo vida, me siento vivo.

   Llega el subidón, mi mente, el sudor y el dubstep se fusionan en una armonía de colores, olores, tensiones y presión. No puedo más piensa mi cuerpo cuando el monitor nos motiva para subir resistencia y subir en la bicicleta.

   De momento lo oigo, siento, cierro los ojos y disfruto con mis sentidos a flor de piel. Sí, lo estoy volviendo a sentir, la música entra por mis oídos estimulando mi mente, mente y corazón. Derrepente se me eriza la piel, siento que estoy en una nube, mi mente se fusiona con el opening de tomorrowland, esas voces colosales hacen que me evada entre resistencia y pedaleo. 

   No sé quien soy, no existe el dolor,  no existen los problemas, no existe nadie, solo estoy yo pedaleando y sintiendo esa melodía por mis venas, me encuentro en el éxtasis, me encuentro en el clímax. Abro los ojos y vuelvo a la realidad, gente a mi alrededor con cara de sufrimiento, el monitor apasionado y el olor a sudor se vuelve cada vez más intenso, no importa, vuelvo a cerrar los ojos y vuelvo a mi nube.

   De momento las luces se encienden, el monitor nos indica que bajemos resistencia y vuelvo al mundo real, he tenido una experiencia única, siento como que no existen los problemas, ya no soy de este mundo, estoy en un mundo dónde todo es de color de rosas, solo hace falta respirar profundo para notar como fluye la sangre por mis venas. He vuelto a tener esa experiencia, he vuelto a nacer, me encuentro vivo.